Klachtenformulier

Klachtenformulier

Klachtenformulier

Let op: U ontvangt een bevestiging per mail wanneer het klachtenformulier succesvol is verzonden. Controleer het formulier wanneer u geen ontvangstbevestiging heeft ontvangen.

Geslacht:*
Op welke tandarts/medewerker heeft uw klacht betrekking:*
De klacht betreft:
Omschrijving van de klacht:*
Wat verwacht u van ons?:*
Ruimte voor overige opmerkingen:*
Hierbij geef ik toestemming dat de klachtenfunctionaris, indien nodig, de voor deze klacht relevante informatie van mijn patiëntendossier in mag zien:*
 

 

    

 

 

.

Tandheelkundig Expertise Centrum - Alkmaar
Comeniusstraat 6
1817 MS
Alkmaar
Do
8:15 - 12:15
13:00 - 16:45